Изменения зрения у пожилых – причины и следствия

Многие сталкиваются с проблемой ухудшения зрения уже ближе к 40 годам. Причём не так важно, было ли у вас плохое зрение в детстве или в молодости, старческая дальнозоркость непременно настигнет вас рано или поздно. Проявляется она предельно просто: постепенно человек перестаёт различать мелкие предметы вблизи, ему становится трудно читать книги или письма, хочется отодвинуть текст как можно дальше от глаз, поскольку только так он становится более или менее различимым, глаза начинают быстро уставать, а буквы сливаются друг с другом или расплываются.

Пугаться этого не стоит — это естественный процесс. И хотя многие всё ещё называют его нарушением зрения у пожилых людей, на самом же деле «старческая» дальнозоркость начинает проявляться уже в 40 лет.

Человеческий организм с возрастом изнашивается. Именно по этой причине в глазных структурах происходят микроизменения, влияющие на чёткость зрения. Основные изменения происходят в хрусталике: ядро уплотняется, теряет свою прежнюю эластичность, способность преломлять свет правильно. Зрачки начинают сужаться из-за того, что ослабевают мышцы, которые как раз и отвечают за их размер. По этой причине человек не может своевременно реагировать на свет, ему требуется всё больше света для чтения, а при выходе на яркое солнце он никак не может привыкнуть к потоку света и временно теряет способность нормально видеть.

Часто к окулисту приходят люди с жалобами на обильное слезотечение или, наоборот, на чрезмерную сухость, вызывающую в глазах резь, жжение или ощущение «песка». Причин у такого отклонения может быть несколько:

• слёзные железы не справляются с продуцированием влаги, а испарение слёз происходит слишком быстро;
• глаза пытаются защититься от вредного воздействия неблагоприятных условий окружающей среды;
• моторика век ослабела, из-за чего проявляется сокращение регулировки слезоотделения;
• слёзные каналы закупорились, поэтому проявляется усиленное слезотечение;
• порой за синдромом «мокрых глаз» стоит развивающаяся катаракта и другие глазные заболевания.

Серьёзные неудобства (особенно представителям творческих профессий) может доставить и ещё один неприятный возрастной симптом — ухудшение восприятия цветовой палитры, яркости и контрастности. Такая патология развивается из-за того, что с возрастом клетки сетчатки, которые отвечают за нормальное восприятие цветов, сокращаются.

Даже на первый взгляд несерьёзные симптомы в виде плавающих перед глазами точек, мушек или помутнений, лёгкого помутнения или микроскопических вспышек могут говорить о начале развития серьёзных патологий (например, отслойки стекловидного тела или сетчатки, формирования катаракты и др.), так что не стоит пренебрегать регулярной консультацией у врача.

Порой к ухудшению зрения у возрастных пациентов приводит не только естественное изнашивание организма, но приём некоторых медикаментозных препаратов. Потому ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно советоваться с врачом перед приёмом тех или иных лекарств, чётко следовать его указаниям, дозировкам и при первых признаках появления проблем со зрением обращаться к врачу.

Глазные патологии и их последствия

Практически любое заболевание глаз врачи рассматривают как серьёзное, поскольку отсутствие грамотного лечения приведёт к тому, что патология просто сделает утрату зрения необратимой. А это, в свою очередь, неизбежно ведёт к старческой инвалидности по зрению.

И зачастую самыми опасными являются именно те разновидности заболеваний, которые развиваются с возрастом. Вот несколько наиболее распространённых из них.

Старческая дальнозоркость (пресбиопия)

Наиболее «безопасная» патология, поскольку ухудшение зрения, при котором человек перестаёт нормально видеть вблизи, ждёт каждого в большей или меньшей степени. Это процесс естественный, однако в случае серьёзного ухудшения зрения потребует серьёзное лечение или, в отдельных ситуациях, хирургическое вмешательство.

Дистрофические процессы во внутренней среде глаза начинают происходить ещё даже раньше 40 лет. В этот процесс вовлекаются цилиарные мышцы, при этом ядро хрусталика начинает уплотняться, теряет эластичность, из-за чего во время чтения, письма или даже работы за компьютером теряется острота зрения. Буквы начинают расплываться, сливаться в пятна, глаза сохнуть и быстро уставать, мелкие детали становятся неразличимыми.

Существует несколько вариантов терапии и коррекции:

• хирургический метод (оперативное вмешательство всегда является крайней мерой, операция проводится только в случае наличия усугубляющего фактора, например, катаракты или серьёзного ухудшения зрения, не поддающегося коррекции);
• коррекция при помощи очков (наиболее распространённый вариант, офтальмолог проводит несколько тестов, а затем подбирает пациенту очки с положительными стёклами, компенсирующими недостаток аккомодации, после этого примерно каждые 10 лет нужно увеличивать силу линз хотя бы на одну диоптрию, но здесь всё сугубо индивидуально, нужно советоваться со специалистом);
• коррекция при помощи линз (менее распространённый вариант, зачастую при дальнозоркости ношение контактных линз вызывает у носителя дискомфорт, здесь лучше ориентироваться на советы врача и личные ощущения).

Дополнительно нужно позаботиться о коррекции рациона. Да и витамины для зрения пожилым людям и возрастным пациентам точно не повредят.

Катаракта

Катаракта — это помутнение хрусталика, которое обычно проявляется только у возрастных пациентов. Существует несколько форм данного заболевания:

• ядерная;
• кортикальная;
• смешанная.

Лечение данной патологии может быть лекарственным или хирургическим, всё зависит от показаний и клинической картины. Допускается экстракция, имплантация линзы или полная замена хрусталика. Главное в данном случае — вовремя выявить заболевание, пока оно не успело развиться и не потребовало оперативного вмешательства.

Глаукома

Постоянные скачки глазного давления позволяют быстро и, самое главное, вовремя выявить прогрессию патологии. Повышенное давление внутри глазного яблока — это первый признак развития глаукомы. На раннем этапе многие даже не догадываются, что проблема есть, однако наиболее опасным последствием отсутствующего лечения является влияние на зрительный нерв. Он стремительно начинает терять чувствительность, что при отсутствии какого-либо полноценного лечения приводит к слепоте.

Если болезнь удалось выявить на ранней стадии, то можно обойтись лишь коррекцией образа жизни (например, сокращением физических нагрузок, нормализацией режима сна и отдыха, подбора необходимых препаратов). Если же момент был упущен, то ситуацию может спасти оперативное вмешательство. При помощи высокотехнологичного современного оборудования хирург поможет стабилизировать давление жидкости с разных сторон радужной оболочки, ослабив тем самым симптоматику и остановив развитие патологии.

Нюансы лазерной коррекции зрения в пожилом возрасте

Сегодня существует твёрдое убеждение среди большинства офтальмологов в том, что лазерная коррекция может быть эффективна только в случае проведения операции в возрасте от 18 и до 50 лет.

Пациентов старшего возраста обычно отговаривают от подобной процедуры, поскольку у них происходят патологические изменения в хрусталике и окружающих его мышцах. Это последствия старения организма, а остановить старение не в силах пока никому.

Стабилизация зрения у возрастных пациентов, страдающих от проявления пресбиопии и страдавших от миопии в более молодом возрасте, увы, тоже является мифом. В данном случае придётся использовать две пары очков: для дали и для близи.

О глазных каплях

Ещё один неоднозначный миф, который гуляет среди населения, рассказывает о том, что существуют некие «волшебные» глазные капли для улучшения зрения у пожилых людей. Естественно, препаратов, которые бы способны были вернуть зрение, нет. Ведь здесь всё дело в физиологии, в изменениях, которые происходят в органах зрения.

Капли являются хорошим подспорьем при лечении, например, синдрома сухого глаза, для снятия мышечных спазмов, для устранения отёчности или коррекции работы слёзных каналов. Но ни о какой волшебной коррекции только при помощи капель и речи быть не может.

Правила использования глазных капель

Немногим врачи говорят о том, что капать капли в глаза нужно тоже правильно. От этого порой зависит выраженность терапевтического эффекта:

1. Сначала тщательно вымойте руки с мылом.
2. Запрокиньте голову и оттените нижнее веко.
3. Стряхните каплю из пипетки в образовавшийся «карман».
4. Опустите веко, прижимая при этом уголок глаза со стороны носовой пазухи пальцем, чтобы лекарство не попало в носовые пазухи или не вытекло наружу.
5. Если у вас трясутся руки, то нужно воспользоваться помощью постороннего.
6. Если вы носите контактные линзы, то проконсультируйтесь с врачом о том, как правильно применять различные типы препаратов и сочетать их с линзами.

Профилактические рекомендации

Зрение необходимо беречь в любом возрасте. Однако порой даже самая усиленная работа над здоровым образом жизни не гарантирует проблем со зрением в будущем, так что если уж вам пришлось столкнуться со снижением остроты зрительного восприятия, то необходимо прибегнуть к помощи профилактических мер, позволяющих приостановить развитие патологии.

Основные рекомендации:

1. Проводите гимнастику для глаз. Это основной способ сохранения зрения, который используется в большинстве клинических случаев. Делайте круговые вращения глазами, моргайте, переводите взгляд с близко расположенных предметов на далеко расположенные предметы, делайте «восьмёрку» и обязательно давайте глазам отдых, не пренебрегая регулярностью упражнений.
2. Хорошо помогает регулярный массаж глазных яблок. Он позволяет ускорить кровообращение и активировать обменные процессы. Достаточно всего 10 минут каждый день, чтобы избавиться от усталости глаз, ощущения сухости или «песка» в глазах.
3. Правильную гигиену зрения нужно соблюдать на протяжении всей жизни. А уж в возрасте от 45 лет и старше особенно. Нужно регулярно посещать офтальмолога, выполнять все его рекомендации, проходить осмотр у врача. Это позволит выявить патологии на раннем этапе и помочь сохранить здоровое зрение как можно дольше.
4. Выполняйте упражнение «20/20/20». Каждые 20 минут работы за компьютером или чтения книги переводите взгляд на объект, который находится на расстоянии 20 футов (это примерно 6 метров), и начинайте тщательно всматриваться в него в течение 20 секунд.
5. Читайте книги правильно. Плоскость текста должна располагаться перпендикулярно направлению взгляда. Обязательно читайте при достаточном освещении, но не при слишком ярком свете. Если читаете лёжа, то не нужно запрокидывать голову назад. Просто подложите подушки под голову и поставьте рядом лампу.
6. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу увлажняющих капель. Не стоит использовать слишком агрессивные препараты. Средство должно быть мягким и эффективным, оно должно мягко питать глазные яблоки и всегда иметься у вас под рукой.
7. Огромное значение играет для зрения и образ жизни пациента. Для того чтобы как можно дольше сохранить остроту зрения, нужно правильно и сбалансировано (да, это не одно и то же) питаться, получать достаточное количество витаминов и минералов, полноценно отдыхать и заниматься несложной гимнастикой, позволяющей поддерживать организм в тонусе. Если по какой-то причине в рационе пациента отсутствуют те или иные важные продукты, то можно добавить в своё «меню» биологически активные добавки, позволяющие восполнить дефицит тех или иных витаминов и минералов.
8. Отказ от вредных привычек. Курение, алкоголь и другие вредные привычки в первую очередь бьют по здоровью нервной системы, а значит, и по здоровью зрительных органов и мозга. Так что если вы хотите видеть чётко как можно дольше, то забудьте о заветной пачке сигарет или бокале вина по вечерам.

Как поддерживать активность?

Ухудшение зрения определённо накладывает серьёзные ограничения на жизненную активность. Однако это вовсе не значит, что нужно запереться дома и лежать, рассматривая расплывающийся потолок. Нет, и с плохим зрением можно радоваться жизни, заниматься интересным хобби и узнавать что-то новое.

Чем занять пожилого человека с плохим зрением? Ответить на этот вопрос однозначно не получится, поскольку у всех разные предпочтения и вкусы. Если раньше человек любил читать книги, то можно подарить ему подписку на сервис аудиокниг. Сегодня в сети существует огромное количество аудиоспектаклей, подкастов, увлекательных радиопередач, которые можно слушать вместо, например, просмотра телевизора. Пищи для ума в аудиоформате предлагается сегодня предостаточно, для разных предпочтений.

А для того чтобы поддерживать физическую форму в порядке, можно обратиться к следующим видам хобби:

• лёгкая гимнастика и совместные спортивные занятия (например, в парке в тёплое время года, но нужно проконсультироваться с врачом);
• хэнд-мейд, рисование и прочие виды творческих хобби;
• разведение комнатных и садовых цветов;
• организация разведения домашних животных или уход за ними (например, чисто для себя, без коммерческой составляющей;
• ландшафтный дизайн;
• эксперименты на кухне (новые рецепты выпечки, оригинальные горячие блюда, десерты, салаты — всё, что вы откладывали так долго, наконец, можно попробовать);
• дизайн интерьера;
• простые прогулки по городу или селу (осмотритесь там, где вы уже давно живёте, наверняка найдётся множество интересных мест, где вы ещё не бывали, уютные дворики, старинные здания, скверы и парки — устраивайте себе регулярно маленькие путешествия);
• путешествия (даже в пределах своей родной области).

Интересных занятий существует масса. Так что выбирайте что-то по душе и вперед — к новым жизненным свершениям!

Подбор очков в пожилом возрасте

Наиболее распространённым видом коррекции пресбиопии является подбор подходящих очков. Без них обойтись не удастся. Обязательно нужно обзавестись и солнцезащитными очками, чтобы избежать ослепляющего эффекта в особенно солнечные дни. Фотохромные стёкла и антибликовые виды покрытий помогут свести дискомфорт к минимуму.

А вот что касается очков для чтения, то тут нужно прислушаться к своим собственным ощущениям. Некоторые врачи утверждают, что очки для чтения, наоборот, ухудшают ситуацию, поскольку вырабатывают привычку неправильно фокусировать взгляд, но на самом деле здесь всё зависит от личных ощущений пациента. Если ему так комфортнее, то не стоит рубить сплеча.

Пожилой возраст — пора в жизни особая. Человек уже набрался жизненного опыта, он уже добился всего, чего мог. Настаёт пора жизни в своё удовольствие, а для того чтобы добиться этого, нужно следить за здоровьем органов зрения. Зрение в любом случае потеряет прежнюю остроту, но насколько сильно зависит только от самого человека и его подходу к заботе о своём организме.